HOJA DE INSCRIPCIÓN

Para inscribirse puede rellenar el siguiente formulario ó hacernos llegar la Hoja de inscripción (pdf) debidamente cumplimentada.

 

Nombre:
Club:
Dirección:
Localidad:
Provincia:
Código Postal:
Federación:
Teléfono:
Fax:
Categoría:
   
Inprescindible completar todas las casillas excepto la del dorsal.
   
ATLETA 1  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 2  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 3  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 4  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 5  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 6  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 7  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 8  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 9  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
ATLETA 10  
Apellidos*
Nombre*
Nº Licencia*
Fecha Nacimiento*
Dorsal
   
   
 



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